Elevación de creatinina sérica como indicador de necrosis pancreática / Elevation of serum creatinine as an indicator of pancreatic necrosis

La Pancreatitis Aguda (PA) es una patología que se autolimita en el 80% de los casos; estos casos en general evolucionan hacia la recuperación total. Su evolución puede ser de leve a severa. La forma grave varía desde un 10% a un 25% y se asocia con falla orgánica y/o complicaciones locales como necrosis pancreática. En Venezuela, la PA Severa es un importante problema de salud pública, encontrándose entre las primeras 25 causas de muerte. Este estudio plantea la utilización de una prueba de laboratorio ampliamente disponible, de fácil uso e interpretación, para pronosticar la aparición de complicaciones como necrosis pancreática. Objetivo: Determinar la utilidad de la creatinina sérica como factor predictivo de necrosis pancreática en pancreatitis aguda. Materiales y Metodos: Estudio de tipo analítico, transversal y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes que ingresaron al hospital “Dr. Miguel Pérez Carreño”, con diagnóstico de pancreatitis aguda entre 2008 y 2009. Se registró creatinina sérica y se relacionó con la clasificación de severidad tomográfica según Balthazar. Resultados: La población estuvo conformada por 50 casos, de éstos se excluyeron 4, por embarazo o enfermedad renal crónica. Treinta de sexo femenino (65%) y 16 masculino (35%). Edades comprendidas entre 18 a 77 años, con media de 40,2. La estancia hospitalaria media fue de 8,74 días. Del total de 46 pacientes, presentó Balthazar A 63% (n=29), B 17,39% (n=8), C 14,04% (n= 6) y D 6,5% (n=3). No se obtuvo ningún E. Al aplicar un análisis de varianza se observó relación estadística significativa directamente proporcional de la creatinina sérica de ingreso (p=0,001) y de las 48 horas (p=0,001) con el Balthazar y el hematocrito. Conclusiones: La evaluación de los niveles y variaciones de creatinina sérica son de utilidad para predecir la aparición de necrosis pancreática en pacientes con pancreatitis aguda.

Acute Pancreatitis (AP) is a self-limited pathology in 80% of the cases; these cases generally evolve towards total recovery. Its evolution can be mild or severe. The severe form varies from a 10% to a 25%, and is associated with organ failure and/or local complications as pancreatic necrosis. In Venezuela severe AP is an important public health problem, being in the first 25 causes of death. The present study proposes the use of a widely available laboratory test, of easy use and interpretation, to predict the appearance of complications as pancreatic necrosis. Objective: To determine the usefulness of the serum creatinine as predictive factor of pancreatic necrosis in acute pancreatitis. Materials and Methods: An analytic, transversal and retrospective study. Clinical histories of patients admitted to the “Dr. Miguel Perez Carreño” hospital with a diagnosis of acute pancreatitis between years 2008 and 2009 were reviewed. Serum creatinine was registered and compared according to the Balthazar classification of tomographic severity. Results: The sample was comprised by 50 cases, from which 4 were excluded, due to pregnancy or chronic renal disease. Thirty were female (65%) and 16 male (35%). Between the ages of 18 and 77, with mean age of 40,2. The median hospital stay was 8,74 days. From total of 46 patients, 63% had Balthazar A (n=29); B 17.39% (n=8); C 14,04% (n= 6) and D 6.5% (n=3). No Balthazar E was obtained. When applying a variance analysis, a significant statistical relation was observed, directly proportional to the serum creatinine upon admission (p=0,001) and the 48 hours (p=0,001) with the Balthazar and hematocrit. Conclusions: The evaluation of the levels and variations of serum creatinine is a useful tool for predicting the appearance of pancreatic necrosis in patients with acute pancreatitis.

Polipos del colon estudio colonoscópico e histológico / Colonic polyps study colonoscopyc and histologyc

El principal propósito de nuestro trabajo fue la detección de pólipos colónicos para determinar sus características morfológicas e histológicas, y su asociación con displasia o cáncer en dichas neoplasias. 51 pacientes presentaron pólipos con un total de 74 pólipos, 63,5 por ceinto fueron femeninas y 36,5 por ciento fueron masculinos. 51 fueron adenomas de los cuales 42 presentaron displasia leve, 5 moderada y 4 severa. El mayor porcentaje así como los grados más severos de diaplasia se ubicaron en el rango de 50 a 69 años. Tanto los pólipos adenomatosos como los hiperplasicos se distribuyeron en el colon distal. Encontramos relación estadísticamente significativa entre el tamaño y el grado de displasia. Aunque la forma y el tamaño del pólipo, no así entre la forma y el grado de displasia del pólipo, no así entre la forma y el grado de displasia. Aunque la forma y el tamaño del pólipo son características importantes para presunción diagnóstica, todo pólipo debe ser resecado, pues el estudio histológico es el único método para lograr un diagnóstico preciso

Prevalencia del virus de hepatitis C y factores de riesgo asociado en el personal de salud del Hospital IVSS Dr. Miguel Pérez Carreño / Prevalence of the hepatitis C. like viruse and risk factors associate to health personnel of the IVSS Dr. Miguel Pérez Carreño hospital

Objetivo evaluar la prevalencia del Anti-VHC en el personal de salud del Hospital IVSS Dr. Miguel Pérez Carreño, asimismo determinar los factores de riesgo asociados. Se observó una prevalencia del 2.11 por ciento para Anti-VHC en la muestra estudiada; siendo el sexo femenino el predominante. El grupo de edad más frecuente fue entre 40 a 46 años de edad con un 44.44 por ciento (n=8). Los factores de riesgo que tuvieron mayor frecuencia fueron: Intervenciones odontológicas, antecedentes quirúrgicos, pinchazos accidentales, enfermedad hepática familiar y transfusiones sanguíneas. Siendo las transfusiones sanguíneas y los trabajos odontológicos estadísticamente significativos